便潜血検査が陽性だった方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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便潜血検査が陽性だった

便潜血検査が陽性だった方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

便潜血検査とは、肉眼では確認できないほど微量な血液が便に混じっていないかを調べる検査です。主に大腸がんのスクリーニング(ふるい分け)として広く行われています。この検査で「陽性」と判定された場合、消化管のどこかで出血が起きている可能性があることを示しています。

便潜血陽性で考えられること

  • 痔や良性のポリープ:便潜血陽性の原因として比較的多くみられます。
  • 大腸ポリープ・大腸がん:自覚症状のない段階で見つかる手がかりとなることがあります。

陽性反応が出た場合は、出血の原因を確認するために大腸内視鏡検査(大腸カメラ)による精密検査が推奨されます。

症状の特徴

便潜血検査で陽性と判定された方の多くは、自覚症状が全くない状態です。便の色も正常に見え、腹痛や便通の異常も感じていない中で、検診結果によって初めて指摘されるケースがほとんどです。

大腸のポリープや病変は、表面がもろく、便が通過する際の摩擦で出血することがあります。この出血は持続的ではなく間欠的(出たり止まったりする)であることが多いため、現在の検診では「2日法(2日分の便を採取する)」が一般的となっており、どちらか1日でも陽性であれば精密検査の対象となります。

  • 残便感・腹部膨満感:腸管内に隆起や炎症がある場合に伴うことがあります。
  • 便の表面に血が付着する:肛門付近や腸管内からの出血が関係していることがあります。

合わせて起こりやすい症状

消化管内での持続的な微量出血が続いている場合、慢性的な貧血(めまい、立ちくらみ、動悸、疲れやすさ)が生じることがあります。

無症状であっても、大腸内にポリープや早期の病変が存在している可能性があります。放置すると、時間の経過とともに病変が大きくなり、血便や便が細くなる、便秘と下痢を繰り返すといった症状につながることがあります。意図しない体重減少がある場合も、検査による確認が推奨されます。

考えられる主な原因

便潜血陽性の背景には、以下のような病態が考えられます。

痔(じ)

肛門付近のいぼ痔や切れ痔からの出血は、便潜血陽性の原因として多くみられます。痔があることで陽性になっている場合もありますが、大腸内の病変が同時に存在している可能性もあるため、検査による確認が推奨されます。

大腸ポリープ(腺腫)

将来的にがん化する可能性がある病変です。大きくなると便との摩擦で出血しやすくなります。この段階で発見し、内視鏡で切除することで、大腸がんの発生を防ぐことにつながります。

大腸がん

早期の大腸がんは、便潜血検査で見つかることがあります。早期であれば内視鏡治療や手術が治療の選択肢となります。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎など)

腸の粘膜に慢性的な炎症が生じ、ただれや潰瘍から出血する疾患です。若年層の便潜血陽性の原因の一つとして見られます。

大腸憩室(けいしつ)

腸の壁が外側に袋状に飛び出した部分から出血することがあります。痛みがない場合も多く、便潜血陽性をきっかけに発見されることがあります。

原因を調べるための検査

便潜血陽性の原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 大腸内視鏡検査(大腸カメラ):肛門からカメラを挿入し、盲腸から直腸まで大腸全体の粘膜を直接観察する検査です。出血の原因がポリープか、がんか、炎症かをその場で確認することができます。また、見つかったポリープをその場で切除することも可能です。
  • 組織生検:内視鏡検査中に疑わしい部位が見つかった場合、組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査です。良性か悪性かの確認に用いられます。
  • 血液検査:貧血の程度や、炎症反応の有無、腫瘍マーカーなどを確認します。

早めの受診が推奨されるケース

便潜血検査で陽性が出た場合、自覚症状がなくても、大腸内視鏡検査による確認が推奨されます。

  • 便に血が混じっているのを確認した場合
  • 便が細くなった場合
  • 腹痛や体重減少がある場合

大腸がんは、早期に発見できれば治療の選択肢が多くあります。便潜血陽性の段階で大腸カメラを受け、ポリープが見つかった場合は切除することで、将来的な大腸がんの予防につながります。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。