大腸ポリープの原因・種類・治療方法とは｜新宿で大腸カメラ精査

概要

大腸ポリープとは、大腸（盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸）の粘膜に生じる隆起性の病変の総称です。ポリープには、大きく分けて「腫瘍性」と「非腫瘍性」があります。腫瘍性ポリープの多くは「腺腫」と呼ばれ、時間の経過とともに大きくなり、その過程でがん化することがあります。

大腸ポリープと大腸がんの関係

大腸ポリープのほとんどは、自覚症状を伴いません。ポリープ自体には痛みを感じる神経がないため、大きくならない限り、日常生活でその存在を感じることは難しいです。そのため、健康診断の便潜血検査で陽性と判定されたり、他の目的で受けた大腸カメラ検査で見つかったりすることが一般的です。

ポリープは加齢、食生活、運動不足、飲酒、喫煙、遺伝的な要因などが関係して形成されると考えられています。40歳を過ぎると発生率が高まることが報告されています。一度ポリープができたことがある方は、新しいポリープができることもあるため、定期的な確認が推奨されます。

ポリープからの持続的な微量出血がある場合、慢性的な貧血（めまい、ふらつき、動悸）を伴うことがあります。

意図しない体重減少がある場合は、検査による確認が推奨されます。多くのポリープは無症状のため、症状の有無にかかわらず、検査による確認が大切です。

大腸ポリープには、いくつかの種類があります。

腺腫

大腸ポリープの中で、特に確認が必要な腫瘍性のポリープです。時間の経過とともに大きくなり、がん化するリスクを持っています。5ミリメートル以上の腺腫は内視鏡的切除の適応となることが一般的です。

鋸歯状ポリープ

通常の腺腫とは異なる経路でがん化することが分かってきたポリープです。平坦で発見しにくいことがあり、専門的な観察が必要となります。

過形成ポリープ

非腫瘍性のポリープで、多くは直腸やS状結腸にみられます。小さいうちはがん化のリスクは低いとされていますが、大きさが1センチメートルを超えるものや、右側の大腸にあるものは切除が検討されることがあります。

炎症性ポリープ

潰瘍性大腸炎やクローン病などの腸の炎症が治った後に、粘膜が再生する過程で生じる盛り上がりです。これ自体ががん化することは稀ですが、背景にある炎症性疾患の管理が重要です。

大腸ポリープの有無や種類を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）：大腸全体の粘膜を直接観察し、ポリープの有無、数、大きさ、形を確認する検査です。画像強調技術（NBIなど）を用いることで、ポリープの血管模様を確認し、がんのリスクの評価に役立てることができます。
組織生検および内視鏡的切除：内視鏡で見つけたポリープの一部を採取して調べる生検や、ポリープそのものを内視鏡の先端についたスネア（ワイヤー）で切り取る処置です。切除したポリープは顕微鏡で調べる（病理検査）ことで、性質を確認します。
便潜血検査：便に混じった微量の血液を検出するスクリーニング検査です。陽性の場合は、大腸カメラによる精密検査が推奨されます。

「大腸にポリープが見つかった」「便潜血が陽性だった」場合は、大腸内視鏡検査による確認が推奨されます。

「ポリープがあると言われたが、切除が不安で検査を受けていない」という方もいらっしゃいますが、当院では体への負担が少ない「コールド・スネア・ポリペクトミー」などの切除方法にも対応しています。

大腸ポリープの段階で切除することは、大腸がんの予防につながる方法の一つです。40歳以上で一度も検査を受けていない方や、家族に大腸がんの方がいる場合は、検査による確認をご検討ください。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。