背中が痛い方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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背中が痛い

背中が痛い方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

背中が痛い状態は、医学的には背部痛(はいぶつう)と呼ばれます。背中には筋肉や骨格が広く分布しているため、多くの場合は筋肉疲労や姿勢に関係するものですが、消化器内科の視点では、腹部の深部にある臓器(膵臓、胆嚢、腎臓など)の状態が背中側の神経を刺激して起こる「放散痛(ほうさんつう)」を確認することも大切です。

膵臓や大動脈などは背骨に近い位置にあるため、これらの臓器に炎症や血管の状態の変化が生じた場合、腹痛よりも先に「背中の痛み」や「違和感」として現れることがあります。痛みの部位(高い位置か低い位置か、右か左か)や性質を確認することが、原因の確認につながります。

背中の痛みと関連する疾患

  • 急性膵炎・慢性膵炎・胆石症:みぞおちから背中にかけての痛みと関連することがあります。
  • 尿路結石・脊椎や筋肉の状態:腰に近い部位の痛みと関連することがあります。

症状の特徴

背中の右側が痛む場合は胆嚢や肝臓の状態が、左側から中央にかけて痛む場合は膵臓の状態が関連していることがあります。腰に近い位置での痛みは尿路結石、背中の高い位置(肩甲骨の間など)の痛みは食道の状態と関連していることがあります。

「刺すような鋭い痛み」が突然始まった場合は、医療機関での確認が必要なサインの一つです。「重苦しい鈍痛」が持続する場合は、慢性膵炎などが関連していることがあります。食事の後に痛みが強くなる、特定の姿勢(前かがみなど)で楽になるといった変化も、原因を確認する手がかりとなります。

  • 脂っこい食事の数時間後に右背部が痛む:胆石症と関連することがあります。
  • 飲酒後に左背部が痛む:急性膵炎と関連することがあります。
  • 安静にしていても痛みが引かない:内視鏡検査や画像検査による確認が推奨されます。

合わせて起こりやすい症状

吐き気、嘔吐、腹部膨満感、食欲不振、下痢などを伴うことがあります。白目や皮膚が黄色くなる「黄疸」や、便の色が白っぽくなる変化を伴う場合は、胆道や膵臓の状態と関連していることがあります。

発熱、冷や汗、血圧の変動、強い倦怠感がみられることがあります。尿の色が濃くなる(紅茶のような色)場合は、肝機能や胆道の状態と関連していることがあります。胸の痛みを伴う背中の痛みがある場合は、医療機関での確認が必要です。

考えられる主な原因

背中の痛みの背景には、以下のような疾患が考えられます。

急性膵炎・慢性膵炎

膵臓の炎症により、みぞおちから背中にかけて痛みが生じます。

胆石症・胆嚢炎

胆石が詰まることで、右肩から右背部にかけて痛みが現れることがあります。

尿路結石

腎臓から尿管に石が詰まると、腰に近い背部から脇腹にかけて痛みが生じます。

解離性大動脈瘤

大動脈の壁が裂ける疾患で、背中に移動するような激痛を伴うことがあります。医療機関での速やかな対応が必要です。

脊椎・筋肉の状態

椎間板ヘルニアや圧迫骨折、筋肉の凝り(筋筋膜性腰痛)などです。動作によって痛みが変化することが特徴です。

原因を調べるための検査

背中の痛みの原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 問診・触診:痛みの位置、叩いた時の響き(叩打痛)、食事や姿勢との関連を確認します。
  • 血液検査:炎症の数値(CRP)、膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)、肝機能、腎機能を確認します。
  • 腹部超音波(エコー)検査:放射線を使わない検査で、膵臓や腎臓、胆嚢の状態を観察します。
  • CT・MRI検査:腹部および背部の構造を画像で確認する検査です。血管の状態や、結石、膵臓の状態を評価する際に役立ちます。当院では必要に応じて、提携する高度医療機関と連携して実施します。
  • 上部消化管内視鏡検査(胃カメラ):背中の高い位置の痛みの原因として、食道の状態を確認する際に実施することがあります。

早めの受診が推奨されるケース

「背中の痛み」を疲れと考える前に、以下のような場合は確認が必要です。

  • 突然始まった激しい痛みがある場合
  • 発熱や黄疸を伴う場合
  • 尿の色が異常に濃い場合

上記のような症状がある場合は、医療機関を受診してください。

安静にしていても痛みが改善しない、食事のたびに背中に違和感が出る、徐々に痛みが強くなり眠れないといった場合も、内視鏡検査や画像検査による確認が一つの選択肢となります。背部痛は、膵臓の状態など、発見が難しい疾患の初期症状として現れることもあるため、原因を確認することが大切です。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。