下痢が続いている
下痢が続いている
下痢とは、便に含まれる水分量が多くなり、泥状や液状の便を頻繁に排出する状態を指します。医学的には、発症から2週間以内のものを急性下痢、4週間以上続くものを慢性下痢と定義します。下痢が続いている状態は、腸の水分吸収の働きが低下している、あるいは腸壁から水分が多く分泌されていることを示しており、消化管の状態を確認するサインの一つです。
下痢の原因は、一過性の食中毒や消化不良から、ストレスによる機能性の変化、大腸がんや炎症性腸疾患まで多岐にわたります。長期にわたって下痢が続く場合は、栄養の吸収や脱水の状態を確認することが大切です。
長引く下痢と関連する疾患
「急に激しい便意に襲われる」「お腹がゴロゴロと鳴り、ガスが溜まる」「排便後もすっきりせず、すぐにまたトイレに行きたくなる」といった感覚が代表的です。便の形状は、形をなさない泥状便から、水のような水様便まで、原因によって変化します。
食事を摂るたびに下痢をする場合や、朝起きた直後に数回続く場合、特定の食品を摂取した後に顕著になることがあります。緊張する場面や外出前など、精神的な負荷がかかるタイミングで症状が悪化することもあります。夜間に下痢で目が覚めるような場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。
長期の下痢により、脱水症状(口の渇き、尿量の減少)や倦怠感、立ちくらみが生じることがあります。
慢性的な経過の中で、体重減少、貧血、微熱などを伴う場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。
長引く下痢の背景には、以下のような疾患や状態が考えられます。
検査で炎症などの異常がないにもかかわらず、腹痛を伴う下痢や便秘が数ヶ月以上続く疾患です。精神的ストレスや自律神経の状態が腸の動きに影響し、慢性的な下痢(下痢型IBS)につながることがあります。
腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる疾患です。下痢、血便、腹痛が特徴で、10代から30代での発症もみられます。
腫瘍によって腸の通り道が狭くなると、便が通りにくくなり、液状の便が下痢として自覚されることがあります。血便や便の細さを伴うことがあります。
細菌(カンピロバクター、サルモネラなど)やウイルス(ノロウイルスなど)の感染により、下痢や嘔吐、発熱が生じます。多くは急性ですが、一部の細菌感染では症状が長引くこともあります。
小腸内で細菌が増殖し、食べ物の分解の過程でガスが発生することで、慢性的な下痢や腹痛を引き起こす病態です。
膵臓からの消化酵素の分泌が低下し、脂肪の消化が低下することで、脂肪便を伴う下痢が生じることがあります。
長引く下痢の原因を確認するため、以下のような検査を行います。
主な検査方法
下痢が続いている場合は、体力の消耗を伴うことがあり、内視鏡検査による確認が推奨されます。
下痢を「冷え」や「体質」と考える前に、内視鏡検査で原因を確認することで、症状に応じた対応につなげることができます。特に40歳以上で大腸検査を受けたことがない方は、検査をご検討ください。
当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。