機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）は、胃カメラなどの検査を行っても、がんや胃潰瘍といった目に見える異常（器質的疾患）が見つからないにもかかわらず、みぞおちの痛みや胃のもたれ、すぐに満腹になってしまうといった不快な症状が長期間続く病態です。かつては「神経性胃炎」や「慢性胃炎」とまとめて扱われていましたが、近年、胃の運動機能や知覚機能の変化が原因であることが解明され、独立した疾患として確立されました。

命に関わる疾患ではありませんが、食事のたびに不快感が生じるため、日常生活に影響を与えることがあります。診断には、まず胃カメラで器質的な疾患がないことを確認することが推奨されます。治療は、生活習慣や食事の見直しと、胃の動きをよくする薬や胃酸を抑える薬を組み合わせることで、症状のコントロールを目指します。

機能性ディスペプシアの症状は、「食後に強くなる症状」と「食事とは無関係に起こる痛み」の2つのパターン（またはその混合）で現れます。

これらの症状が単独で、または複数重なって現れ、吐き気やげっぷの増加を伴うこともあります。

消化管は自律神経の働きにより、食べ物を一時的に貯留し、胃酸などの消化液と混ぜ合わせ、適切なタイミングで十二指腸へ送り出すという複雑な運動を行っています。機能性ディスペプシアは、この「運動機能」や、胃の神経の「知覚機能」に変化が生じることで発症する機能性胃腸疾患（FGID）の代表例です。

国際的な診断基準（Rome IV 基準）では、「食後のもたれ感」「早期飽満感」「みぞおちの痛み」「みぞおちの焼けるような感じ」の4つの症状のうち1つ以上が過去3ヶ月間持続し、それらの原因となる器質的疾患が内視鏡検査などで確認されない場合に診断されます。日本人のおよそ10人に1人が罹患しているとされる、頻度の高い疾患です。

胃カメラを行っても「異常なし」あるいは「軽い胃炎がある程度」と診断されることが多いため、周囲から「気のせい」「ストレスのせい」と片付けられやすく、患者さんが悩みを抱えやすいという側面があります。

機能性ディスペプシアの発症メカニズムは単一ではなく、以下の複数の機能変化が関係しています。

診断において重要なプロセスは、「症状の原因が胃がんや胃潰瘍などの器質的疾患ではないこと」を確認すること（除外診断）です。

機能性ディスペプシアの治療は、症状を和らげ、食事を楽に摂れる日常生活を取り戻すことを目標に、段階的に行われます。

「みぞおちが痛い」「胃がもたれる」「すぐにお腹がいっぱいになる」といった不快な症状が1ヶ月以上長引いている場合は、市販の胃薬でごまかさず、消化器内科を受診して客観的な評価をうけることを推奨いたします。

特に、食事が飲み込みにくい（嚥下困難）、意図せずに体重が減っている、黒いタール状の便が出る、血を吐く（吐血）、痛みが背中まで突き抜けるように激しい、といった症状（警告症状）がみられる場合は、胃がんや胃潰瘍、胆石などの重篤な器質的疾患が隠れている可能性が極めて高いため、一刻も早く上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）などの精密検査をうけていただく必要があります。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。