のどがつかえる感じがする方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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のどがつかえる感じがする

のどがつかえる感じがする方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

のどがつかえる感じは、のどから胸にかけて異物感や圧迫感を覚える症状です。実際に食べ物が通りにくい場合もあれば、何も食べていない時にのどの奥に何かが詰まっているように感じる場合もあります。この症状は、医学的には咽喉頭異常感症(いんこうとういじょうかんしょう)と診断されることが多いですが、背景に食道やのどの炎症などが関係していることもあります。

のどは、空気の通り道である気管と、食べ物の通り道である食道が分岐する構造をしています。この部位の筋肉が過剰に緊張したり、粘膜にわずかな炎症が生じたりするだけで、違和感として自覚されることがあります。

のどのつかえ感と関連する疾患

  • 逆流性食道炎:胃酸がのどの粘膜まで刺激することで、違和感が生じることがあります。
  • 咽喉頭異常感症:精神的なストレスなどにより、のどの筋肉が過剰に収縮することで生じることがあります。

一時的なストレスによるものから、食道やのどの状態が関係しているものまで、原因を確認することが診断の第一歩となります。

症状の特徴

「のどに何かが引っかかっている感じ」「のどに玉が転がっているような違和感」「何かがへばりついて取れない感じ」などと表現されることがあります。これらはヒステリー球とも呼ばれ、物理的な実体がないにもかかわらず、確固たる異物感として感じられるのが特徴です。

食事中につかえを感じることもあれば、つばを飲み込む際や、何もしていない安静時にのどの奥が重苦しく感じることもあります。一般的に、食事をしている最中にはむしろ違和感が紛れ、何もしていない時に強く感じる場合は、精神的な緊張や自律神経の状態が関与していることがあります。

  • 胸やけ・呑酸・げっぷ:逆流症状を伴うことがあります。
  • 長引く咳・飲み込む時の痛み・声のかすれ:のどや食道の状態と関連していることがあります。

合わせて起こりやすい症状

ストレスを感じている時に症状が強まったり、リラックスしている時や入浴中に和らいだりするなど、状況によって感じ方が変化する場合があります。一方で、食べ物を飲み込むたびに決まった場所でつかえるような場合は、検査による確認が推奨されます。

のどの違和感に加えて、長引く咳、飲み込む時の痛み、声のかすれなどがみられ、これらの症状が数週間以上続く場合は、内視鏡検査による確認が一つの選択肢となります。

考えられる主な原因

のどのつかえ感の背景には、以下のような要因や疾患が考えられます。

精神的ストレス

不安や過労、緊張により、のどの筋肉が過剰に収縮することで生じます。検査で炎症や腫瘍が見つからない場合に、機能的な問題として診断されます。

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流し、のどの粘膜まで刺激が及ぶことで、炎症や違和感が生じます。胸やけの自覚がない場合でも、逆流が関係していることがあります。

食道がん

食道の粘膜にできる腫瘍です。進行して通り道が狭くなると、食事の際のつかえ感や飲み込みにくさが現れることがあります。

急性食道炎・好酸球性食道炎

急性食道炎は、薬剤が食道に停滞した場合や、ウイルス・真菌感染によって粘膜が腫れ、つかえ感や痛みを伴うことがあります。好酸球性食道炎は、アレルギー反応により食道に好酸球が集まり、慢性的な炎症を引き起こす疾患で、食物のつかえ感の原因となることがあります。

食道裂孔ヘルニア

横隔膜のすき間を通って胃の一部が胸側へ入り込む状態で、胃酸が逆流しやすくなる構造的な要因となります。

原因を調べるための検査

のどのつかえ感の原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 問診:症状がいつからあるか、食事との関係、飲み込みにくさや体重の変化の有無などを確認します。現在の症状を整理しておくことで、診断の参考になります。
  • 上部消化管内視鏡検査(胃カメラ):のど、食道、胃の粘膜を直接観察します。炎症や粘膜の色調変化を確認し、必要に応じて組織を採取して調べます。のどの違和感の原因を確認する方法の一つです。
  • 血液検査:炎症の程度、全身の状態、アレルギー反応の有無などを確認します。

早めの受診が推奨されるケース

のどのつかえ感は、多くの場合は機能的な問題であることが多いですが、原因を確認することが重要です。

  • 食べ物が通りにくい飲み込みにくさがある場合
  • 意図しない体重減少がある場合
  • 黒色便がみられる場合
  • 症状が長期間続く場合
  • 市販薬を服用しても改善しない場合

内視鏡検査で粘膜の状態を確認しておくことで、症状の原因が機能的なものか、食道やのどの状態によるものかを確認することができます。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。