吐き気（悪心）や嘔吐は、胃の内容物を口から排出させようとする体の反応の一つです。脳にある嘔吐中枢が、消化管、内耳、あるいは血液中の薬物や毒素からの信号を受け取ることで引き起こされます。消化器疾患が原因となることが多いですが、脳疾患、心血管疾患、内分泌異常、精神的ストレスなど、背景は多岐にわたります。

一時的な過飲過食や食中毒、乗り物酔いなどで起こることもありますが、激しい嘔吐が続く場合は、脱水症状や電解質の変化を伴うことがあります。

随伴する症状を含めて確認することが、原因の評価において重要です。

「胸のあたりがむかむかする」「胃がひっくり返るような不快感」として自覚される悪心と、実際に胃の内容物を排出する嘔吐に分けられます。嘔吐の前には、唾液の分泌増加、冷や汗、心拍数の増加などの自律神経症状を伴うことが一般的です。

食後すぐに吐いてしまう場合は、急性胃炎や胃の出口の狭窄が考えられます。食後数時間が経過してから、前の食事が混じったものを吐く場合は、胃の運動機能の変化や腸閉塞の可能性があります。早朝の空腹時に吐き気が強い場合は、代謝異常や脳圧の変化、精神的要因が関連していることもあります。

強い頭痛、めまい、ふらつき、意識の変化、胸の痛み、高熱を伴うことがあります。突然の激しい頭痛に伴う嘔吐や、胸痛を伴う嘔吐がある場合は、消化器以外の疾患が関係していることもあるため、医療機関での確認が必要です。

繰り返す嘔吐により、口の中が乾く、尿量が減るといった脱水症状が現れることもあります。

吐き気・嘔吐の背景には、以下のような疾患が考えられます。

吐き気・嘔吐の原因を確認するため、以下のような検査を行います。

嘔吐は体力の消耗を伴うことがあり、背景に確認が必要な疾患が関係している場合があります。

上記のような症状がある場合は、医療機関を受診してください。

水分が摂れず脱水が疑われる場合や、吐き気が数日以上続いて食事が摂れない場合、市販の吐き気止めを使用しても改善しない場合は、内視鏡検査による確認が一つの選択肢となります。特に高齢者や持病のある方は、早めのご相談をご検討ください。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。