便が白っぽい方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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便が白っぽい

便が白っぽい方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

便が白っぽくなる状態は、医学的には灰白色便(かいはくしょくべん)と呼ばれます。便の通常の茶色は、胆汁(たんじゅう)に含まれるビリルビンという色素が腸内細菌によって代謝されることで作られます。そのため、便が白くなるということは、胆汁が腸に流れ込みにくくなっている可能性を示しています。

これは、肝臓、胆嚢、膵臓などのいずれかで、胆汁の通り道(胆管)が石や腫瘍によって塞がっている(閉塞性黄疸)状態や、肝臓の機能が低下している状態が考えられます。

便が白っぽいことと関連する疾患

  • 胆管結石:胆汁の流れが遮断されることで、便の色が薄くなることがあります。
  • 膵がん・胆管がん:腫瘍が胆管を塞ぐことで、便の色が薄くなることがあります。

便の色の変化に気づいた場合は、早めの確認が推奨されます。

症状の特徴

「クリーム色やレモン色に近い薄い色」「白っぽい粘土のような便」と表現されることがあります。脂肪の消化吸収が低下するため、便が水に浮きやすく、油が混じったようなテカリ(脂肪便)を伴うこともあります。

胆管結石の場合は、突然便の色が白くなり、激しい腹痛を伴うことがあります。一方で、膵がんや胆管がんによる閉塞の場合は、痛みがないまま徐々に便の色が薄くなっていく経過をたどることがあります。

  • 尿の色が濃くなる(ビリルビン尿):便の色の変化と同時にみられることが多い症状です。
  • 皮膚や白目が黄色くなる(黄疸):胆汁の流れが滞っている場合に伴うことがあります。
  • みぞおちから右脇腹にかけての痛み・吐き気・嘔吐:胆管や胆嚢の状態に伴うことがあります。

合わせて起こりやすい症状

脂っこい食事をした後に症状が悪化する傾向があります。胆汁の不足により脂肪の吸収が低下するため、下痢を伴うこともあります。

全身の強い痒み(皮膚掻痒感)、倦怠感、発熱がみられることがあります。意図しない体重減少を伴う場合は、内視鏡検査や画像検査による確認が推奨されます。

なお、バリウム検査の後に造影剤が排出される際に便が白くなることがありますが、これは一時的な生理的な現象です。

考えられる主な原因

便が白っぽくなる背景には、以下のような疾患が考えられます。

胆管結石

胆嚢から流れてきた石が胆管に詰まり、胆汁の流れを遮断します。激しい腹痛と発熱を伴うことが多くみられます。

膵がん・胆管がん

腫瘍が胆管を圧迫、あるいは塞いでしまう状態です。初期は痛みがなく、便の色や黄疸の変化で気づくことがあります。

急性肝炎(ウイルス性、薬剤性など)

肝細胞が急激に障害を受け、胆汁を生成・排泄する機能が低下した状態です。

肝硬変

慢性的な炎症により肝臓が硬くなり、機能が低下した状態です。

原因を調べるための検査

便が白っぽくなる原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 血液検査:ビリルビン値、肝機能(AST、ALT、γ-GTP)、胆道系酵素(ALP)、炎症の数値、腫瘍マーカーなどを確認し、胆汁の流れの状態を評価します。
  • 腹部超音波(エコー)検査:放射線を使わない検査で、胆管の拡張、石の有無、膵臓や肝臓の状態を観察する検査です。
  • CT・MRI検査(MRCP):腹部全体の構造を確認する検査です。MRIを用いたMRCPは、造影剤を使わずに胆管や膵管の形状を確認することができ、閉塞部位の確認に役立ちます。当院では必要に応じて、提携する高度医療機関と連携して実施します。
  • 上部消化管内視鏡検査(胃カメラ):胆汁の出口である「十二指腸乳頭部」の状態を確認したり、必要に応じて胆管の処置を行う際に実施します。

早めの受診が推奨されるケース

「便が白い」という変化に気づいた場合は、早めの確認が推奨されます。

  • 白目が黄色い場合
  • 尿の色が異常に濃い場合
  • 高熱や腹痛を伴う場合

上記のような症状がある場合は、医療機関を受診してください。

「全身が痒くて眠れない」「体がだるくて動けない」といった症状がある場合は、血液中のビリルビン濃度が上昇している可能性があります。便の色が白くなる原因には、膵がんや胆管がんなど、早期発見が難しい疾患が含まれることがあります。原因を確認し、必要な治療につなげることが重要です。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。