トイレ(排便)の回数が増えた方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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トイレ(排便)の回数が増えた

トイレ(排便)の回数が増えた方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

排便回数が増えた状態は、医学的には頻便(ひんべん)と呼ばれます。健康な成人の排便頻度は一日に3回から、三日に1回程度の範囲内とされていますが、これまでの自分の習慣と比較して明らかに回数が増加し、日常生活に影響が出るような状態を指します。

排便回数の増加は、腸の動き(蠕動運動)が活発になっている場合や、直腸の知覚が過敏になっている場合、腸管内に炎症や腫瘍が生じている場合などに起こります。

排便回数の増加と関連する疾患

  • 過敏性腸症候群(IBS):検査で異常が見つからない場合に診断されることがあります。
  • 炎症性腸疾患・大腸がん:血便や体重減少を伴う場合に考えられることがあります。

症状の特徴

「何度もトイレに行きたくなる」「排便してもすっきりしない(残便感)」「便が出そうで出ない感覚が続く」といった訴えが多くみられます。一度の排便量が少なく、少量の便が数回に分けて排出されるケースもあります。

朝起きてから数回の排便が集中する、食事を摂るたびに便意を催す、緊張する場面や外出直前に回数が増えるといった特徴がみられることがあります。夜間に便意で目が覚めるような場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

  • 便が細くなる・水のような下痢便になる:排便回数の増加とともに形状の変化を伴うことがあります。
  • しぶり腹(裏急後重):便の形は普通であるにもかかわらず回数だけが増える状態で、直腸付近の状態と関連していることがあります。
  • 血便・粘液便:腸管粘膜の状態と関連していることがあります。

合わせて起こりやすい症状

排便によって腹痛が軽快する場合は、腸の機能的な変化が関係していることがあります。腹部膨満感、おならの増加、吐き気を伴うこともあります。

急激に回数が増えた場合には、脱水症状や倦怠感が現れることがあります。慢性的な経過の中で、体重減少、微熱、貧血(顔色が悪い、動悸、息切れ)などを伴う場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

考えられる主な原因

排便回数が増える背景には、以下のような疾患や状態が考えられます。

過敏性腸症候群(IBS)

検査で炎症などの異常がないにもかかわらず、腹痛を伴う便通異常(下痢や頻便)が続く疾患です。精神的ストレスが関係し、腸が過敏に反応することで回数が増加することがあります。

大腸がん

特に直腸やS状結腸に腫瘍ができると、便の通り道が狭くなったり、神経が刺激されたりすることで、便意を頻繁に感じるようになることがあります。便が細くなる、血便が出るといった症状を伴うことがあります。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病)

腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる疾患です。頻便、血便、腹痛が特徴で、若年層での発症もみられます。

大腸ポリープ

大きなポリープが直腸付近にあると、異物感として感知され、残便感から排便回数が増えることがあります。

感染性胃腸炎

細菌やウイルスの感染により、腸粘膜に急激な炎症が起こり、下痢や頻便を伴います。発熱や嘔吐を伴うことが一般的です。

内分泌・代謝疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)などでは、全身の代謝が上がることで腸の動きが活発になり、軟便や頻便の原因となることがあります。

原因を調べるための検査

排便回数が増えた原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 問診:回数が増えた時期、便の形状や色の変化、腹痛の有無、体重の変化、既往歴などを確認します。機能的な問題か器質的な疾患かを確認する参考になります。
  • 大腸内視鏡検査(大腸カメラ):肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体の粘膜を直接観察する検査です。がん、ポリープ、炎症性腸疾患などの確認に役立ちます。頻便に加えて、血便や便の細さがみられる場合は、検査による確認が推奨されます。
  • 便潜血検査・便培養検査:目に見えない出血の有無や、感染を引き起こしている細菌の有無を確認します。便潜血が陽性の場合は、大腸カメラによる精密検査が推奨されます。
  • 血液検査:炎症の数値(CRP)、貧血の有無、甲状腺機能、腫瘍マーカーなどを確認します。

早めの受診が推奨されるケース

排便回数の増加が続く場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

  • 便に血が混じる場合
  • 急に便が細くなった場合
  • 意図しない体重減少がある場合
  • トイレが気になって外出できない、夜間に何度もトイレで目が覚めるなど、日常生活に影響がある場合

頻便を「お腹が弱い体質」や「加齢」と考える前に、内視鏡検査で原因を確認することで、症状に応じた対応につなげることができます。特に40歳以上で大腸検査を受けたことがない方は、検査をご検討ください。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。