意図しない体重減少とは、ダイエットや食事制限、運動量の増加などを行っていないにもかかわらず、体重が減っていく状態を指します。医学的には、6ヶ月から12ヶ月の間に元の体重の5%以上、あるいは半年で3kgから5kg以上の減少がみられる場合、原因を確認することが推奨されます。

体重は「摂取エネルギー」と「消費エネルギー」のバランスで決まります。体重が減るということは、食事摂取量が減っている、体内でのエネルギー消費が増えている、あるいは栄養がうまく吸収されていない、といった状態が考えられます。消化器領域では、がんや慢性炎症、吸収不良などが鑑別の対象となります。

「以前より服が緩くなった」「ベルトの穴が一つ縮まった」「顔がこけて周囲から心配される」といった変化で気づくことが多いです。入浴時や着替えの際に、筋肉や脂肪の落ち込みを自覚することもあります。

数週間で急激に減る場合と、数ヶ月かけてゆっくり減っていく場合があります。急激な減少は急性の炎症や代謝の変化が、緩やかな減少は慢性的な疾患が関係していることがあります。

腹痛、胃もたれ、早期膨満感、吐き気、下痢、便秘、血便、黒色便などを伴うことがあります。これらの症状を伴う体重減少は、胃、大腸、膵臓などの消化管の状態と関連していることがあります。

全身の倦怠感、微熱、動悸、息切れ、のどの渇き（多飲多尿）、顔や目が黄色くなる黄疸などがみられることがあります。寝汗やリンパ節の腫れ、気分の変化を伴うこともあります。

意図しない体重減少の背景には、以下のような疾患が考えられます。

意図しない体重減少の原因を確認するため、以下のような検査を行います。

「ダイエットもしていないのに体重が減る」という変化に気づいた場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

「しっかり食べているはずなのに体重が落ち続ける」「ふらつきや倦怠感が強くて日常生活に支障が出ている」といった場合も、内視鏡検査による確認が一つの選択肢となります。

体重減少の背景にがんがある場合、早期であれば治療の選択肢が多くあります。糖尿病や甲状腺疾患などの場合も、原因に応じた対応につなげることができます。「最近痩せたね」と言われた場合は、原因を確認することをご検討ください。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。