食欲不振がある方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

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食欲がない

食欲不振がある方へ|新宿・東新宿駅前こばやし消化器内科

概要

食欲不振(しょくよくふしん)とは、食べたいという意欲が低下し、通常の食事量を摂取できなくなった状態を指します。脳にある摂食中枢と満腹中枢のバランスが変化することで起こりますが、背景には消化器疾患だけでなく、精神的なストレス、全身性の疾患、薬剤の影響など、さまざまな要因が関係しています。

一時的な夏バテや胃もたれによるものもありますが、症状の持続期間や体重の変化、随伴する症状を確認することが、原因の確認につながります。

食欲不振と関連する疾患

  • 慢性胃炎・機能性ディスペプシア:消化管の機能の変化と関連することがあります。
  • 胃がん・食道がん・肝炎・膵がん:体重減少を伴う場合に考えられることがあります。

症状の特徴

「食べ物を前にしても食欲が湧かない」「一口食べるとすぐにお腹がいっぱいになる(早期膨満感)」「空腹感そのものを感じない」などと表現されます。特定の食べ物(肉類や脂っこいもの)だけを受け付けなくなるといった変化がみられることもあります。

朝食だけ食べられない場合や、一日を通して食欲がない場合など、現れ方は様々です。精神的な要因が強い場合は、特定の環境(職場や学校)でのみ食欲が低下することもあります。消化器の状態が関係している場合は、食事のたびに不快感が生じ、食事を避けるようになることがあります。

  • 吐き気・嘔吐・胃もたれ・腹部膨満感・腹痛:食欲不振に伴うことがあります。
  • 胸やけ:食べることへの意欲に影響することがあります。
  • 便秘・下痢:消化管の状態と関連していることがあります。

合わせて起こりやすい症状

数日で回復する一過性のものから、数週間、数ヶ月にわたって続くものまであります。以前は好物だったものが食べたくなくなる、食事を抜いても空腹感を感じないといった変化がある場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

意図しない体重減少、全身の倦怠感、微熱、貧血(ふらつき、動悸)、顔や目が黄色くなる黄疸などを伴う場合は、内視鏡検査や血液検査による確認が推奨されます。精神的な落ち込みや不眠を伴う場合は、それらの状態についても確認することが大切です。

考えられる主な原因

食欲不振の背景には、以下のような要因や疾患が考えられます。

生活習慣とストレス

過労、睡眠不足、精神的な悩みは自律神経に影響し、胃腸の動きが変化することで食欲が低下することがあります。アルコールの過剰摂取や夏バテによる脱水・電解質の変化も原因となることがあります。

慢性胃炎(ピロリ菌感染など)

ピロリ菌による慢性的な炎症は胃粘膜を萎縮させ、消化管ホルモンの分泌や胃の動きに影響することで、慢性的な食欲不振につながることがあります。

胃がん、食道がん

腫瘍が通り道を狭めたり、食欲に影響する物質が放出されたりすることがあります。進行すると、食欲の低下と体重減少を伴うことがあります。

機能性ディスペプシア(FD)

検査で目に見える異常がないにもかかわらず、胃が適切に膨らまない、動きが変化することで、早期膨満感や食欲不振が続く疾患です。

肝炎、肝硬変、膵がん

これらの臓器に変化が生じると、初期の症状として食欲不振が現れることがあります。

薬剤の影響

鎮痛剤(NSAIDs)、抗菌薬、抗がん剤、一部の降圧薬などが、胃粘膜への影響や中枢への作用により食欲に影響することがあります。

原因を調べるための検査

食欲不振の原因を確認するため、以下のような検査を行います。

主な検査方法

  • 問診:食欲不振が始まった時期、体重の変化(数ヶ月で何キロ減ったか)、現在服用中の薬、ストレスの有無などを確認します。
  • 上部消化管内視鏡検査(胃カメラ):食道、胃、十二指腸を直接観察し、炎症、潰瘍、腫瘍がないかを確認する検査です。食欲不振の原因が上部消化管にある場合の確認に役立ちます。
  • 腹部超音波(エコー)検査:肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓などの状態を確認します。内視鏡では確認しにくい膵臓の状態や、肝機能の変化の背景を確認する際に役立ちます。当院では必要に応じて、提携する医療機関と連携して実施します。
  • 血液検査:炎症の数値、貧血、肝機能・膵機能、栄養状態(アルブミン)、甲状腺機能、血糖値などを確認します。消化器以外の内分泌疾患や慢性炎症の有無を確認する参考になります。

早めの受診が推奨されるケース

「最近あまり食べられない」という状態が続いている場合は、内視鏡検査による確認が推奨されます。

  • 1ヶ月で体重が数キロ減少している場合
  • 全身のだるさが強い場合
  • 吐き気や腹痛を伴う場合
  • 便が黒い、目が黄色いといった変化がある場合

「無理に食べようとしても喉を通らない」「食欲がないために日常生活に影響が出ている」といった場合も、内視鏡検査や血液検査による確認が一つの選択肢となります。

食欲不振は、胃がんや膵がんなどの初期のサインとして現れることもあります。機能的なストレスによるものか、消化管の状態が関係しているものかを確認するために、検査が役立ちます。

当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。