バリウム検査で異常を指摘された
バリウム検査で異常を指摘された
バリウム検査(上部消化管造影検査)は、造影剤のバリウムと胃を膨らませる発泡剤を内服し、エックス線で食道、胃、十二指腸の形や粘膜の状態を撮影する検査です。
この検査で「異常あり」「要精密検査」と判定された場合、画像上で粘膜のひだの不整や、通常とは異なる凹凸、ひだの集中などが確認されたことを意味します。
バリウム検査と内視鏡検査の違い
バリウム検査で指摘された異常が治療を必要とする病変なのか、良性のポリープや過去の炎症の痕跡(瘢痕)なのかを確認するためには、内視鏡検査による直接観察が必要です。
バリウム検査で異常を指摘される方の多くは、自覚症状がない状態で見つかります。健康診断や人間ドックの結果通知で、「胃部異常陰影」「ポリープ疑い」「慢性胃炎」「潰瘍性病変」といった記載を初めて目にする方が少なくありません。
バリウム検査の結果は、撮影時の状況によって影響を受けることがあります。胃の中に食べ物や水分が残っていた場合や、発泡剤による膨らみが不十分だった場合には、本来の粘膜とは異なる影が映り、異常として指摘されることがあります。
また、胃の粘膜を覆う粘液の状態によってバリウムがはじかれ、病変のように見えることもあります。このような場合は、内視鏡検査で粘膜を直接確認することで、実際に病変があるかどうかを判断します。
バリウム検査で異常が指摘される背景には、以下のような病態が考えられます。
粘膜が盛り上がった状態で、多くは良性ですが、種類によっては経過観察や治療が必要になることがあります。バリウムでは隆起そのものを確認できますが、性質の判断には内視鏡検査が必要です。
ピロリ菌感染などにより胃の粘膜が萎縮した状態です。バリウム検査では粘膜のひだの消失や模様の変化として指摘されることがあります。
粘膜が深くえぐれた状態で、バリウムがその部分に溜まることで「ニッシェ」として映し出されます。過去に治った跡(瘢痕)が指摘されることもあります。
粘膜のわずかな盛り上がりや凹み、ひだの途絶や不均一な太さなどの所見として指摘されることがあります。
粘膜の下の層から発生する腫瘍で、バリウムでは滑らかな盛り上がりとして観察されます。良性のものから治療が必要なものまであり、内視鏡や超音波検査による評価が行われます。
バリウム検査で指摘された異常の内容を確認するため、以下のような検査を行います。
主な精密検査
バリウム検査で「要精密検査」と指摘された場合、自覚症状がない場合でも、内視鏡検査による確認が推奨されます。
内視鏡検査を行うことで、指摘された影が病変によるものか、撮影条件による偽陽性かを確認することができます。多くの場合は良性の所見であることが確認されますが、結果を正しく把握するためにも、検査による確認が大切です。
当院は東新宿駅徒歩30秒・新宿三丁目駅徒歩8分と、新宿エリアからアクセスしやすい立地です。症状や検査結果に応じて内視鏡検査をはじめとする各種検査をご提案し、必要に応じて連携する基幹病院へのご紹介にも対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。