日帰り大腸ポリープ切除
日帰り大腸ポリープ切除


国立がん研究センターの最新統計によると、大腸がんは日本におけるがん罹患数(新たに診断される数)で男女計第1位、がん死亡数においては女性第1位、男性第2位となっています。このように罹患数や死亡数が多い大腸がんですが、予防ができるがんの一つでもあります。
大腸がんの多くは、突然発生するのではなく、「腺腫(せんしゅ)」と呼ばれる良性のポリープが数年かけてがん化する過程を経て発生すると考えられています(adenoma-carcinoma sequence)。したがって、がんになる前のポリープの段階で切除してしまうことが、大腸がんの効果的な予防策につながります。
東新宿駅前こばやし消化器内科では、大腸カメラの際に発見したポリープを、その場で切除する「日帰り大腸ポリープ切除」に積極的に取り組んでいます。
ポリープの切除方法は、ワイヤー(スネア)を用いるもの、電気メスで通電するものなど、多岐にわたります。最も重要なことは、病変を残すことなく一括で取り切ることです。 例えば、大きな病変に対しては、大学病院などの基幹病院での治療(ESD:内視鏡的粘膜下層剥離術)がガイドラインで推奨されています。当院では、この高難易度なESDの施行経験が豊富な医師が、適切な治療法を判断いたします。クリニックで安全に切除できる病変については、その場で速やかに対応し、高度な専門治療が必要と判断した場合には、最適な医療機関へ責任を持って橋渡しをいたします。
電気(高周波)を流さずに、金属製のワイヤー(スネア)や大きめの鉗子を用いて切除する方法です。
電気(高周波)を流すことで、病変を切除する方法です。いずれの方法でも金属製のワイヤー(スネア)を使用します。治療後に出血や大腸の壁に穴が開くこともあるため、予防的にクリップによる創部の閉鎖をすることもあります(必要に応じて実施します)。
ポリープ切除は比較的安全に、広く実施されている手技です。当院では、より高難易度の治療法の経験がある医師が検査を実施するため、手技としては安定して行うことができます。ただし、どんな手技にも必ず合併症はあります。院長の豊富な経験をもとに、当院は安全を第一に考えています。そのため、当院では以下の基準に沿って日帰り手術の可否を判断しています。
※20mmを超える病変や、がんの疑いが非常に強い場合、高難易度な内視鏡治療(ESD)の適応と判断した場合は、入院設備のある提携病院へご紹介いたします。
1
大腸カメラで観察時に実施
鎮痛剤・鎮静剤を使用し、リラックスした状態で検査を実施します。ポリープや病変を発見次第、治療の可否についての適応を診断します。
2
AI診断支援による精査
見落としを防ぐためAI内視鏡診断支援システムを活用しています。院長も開発に参画したシステムで、小さい病変であっても画面に映れば高い確率で同定されます。ただし、AI診断も病変を画面上に映さなくては有効ではありません。医師の確かなカメラの操作技術のもとに成り立つテクノロジーです。
3
内視鏡治療について
治療適応と判断した場合は、上記の4つの方法のうち、安全かつ最善の方法を選択し、治療を行います。切除することでの痛みはありません。
4
治療後の休息(リカバリ)
処置後はリカバリーエリアで30分〜1時間ほどお休みいただきます。適時血圧や腹痛の有無を確認します。
5
結果説明
リカバリー後は結果説明をおこないます。切除した病変は、委託外注をしている病理専門医が診断を行います。診断結果は14日後に分かりますので、再度、外来にお越しください。治療後の生活上の注意点をご説明して終了となります。
日帰り手術ですが、腸には「傷」がある状態です。
出血予防のため、1週間は以下の点に留意してください。
① 飲酒は控えてください。
② 香辛料などの刺激物は避けてください。
③ 入浴は避け、シャワーのみにしてください。
④ 運動は控えてください。
⑤ 上記の期間は、遠方への旅行・外出は避けてください。
日帰りポリープ切除は健康保険の「手術」に該当します。
※組織検査代、薬剤費等が別途加算されます。
「東新宿駅」徒歩30秒・「新宿三丁目駅」徒歩8分で、土日も診療。将来の大腸がんリスクを、その場で取り除く。
約4万件の内視鏡検査/高難易度内視鏡治療(ESD)約500件の実施・指導経験のある院長が、高度な技術で安全な日帰りポリープ切除を実施します。
「便潜血陽性」を指摘された方や血便が気になる方は、放置せずに当院にご相談ください。最新のAI技術と専門医の確かな技術により、安心・安全な日帰りポリープ切除を提供いたします。
消化器病・内視鏡の専門医・指導医による内視鏡治療。
外来受診時の予約も承ります。
土日の検査にも対応。
お電話での問い合わせ:03-6205-6630
平日10:00〜12:30 / 16:00〜18:30(12:30~16:00は胃カメラ・大腸カメラのみ)
土日 9:00〜11:30 / 15:00〜17:30(11:30~15:00は胃カメラ・大腸カメラのみ)
※30分前受付終了のため、あらかじめご了承ください。
休診日:火曜・木曜・祝日
お電話での問い合わせ:03-6205-6630

Visa/Master/JCB/AMEX/Diners/DISCOVERの各種クレジットカードをご利用いただけます。
監修者情報

経歴
| 学歴 | |
|---|---|
| 2001年3月 | 私立桐蔭学園高等学校卒業 |
| 2007年3月 | 東京慈恵会医科大学医学部医学科卒業 |
| 2017年1月 | 東京慈恵会医科大学大学院博士課程修了(学位取得) |
| 職歴 | |
| 2007年4月 | 東京慈恵会医科大学附属青戸病院 初期臨床研修医 |
| 2009年4月 | 東京慈恵会医科大学附属病院 後期臨床研修医 |
| 2011年4月 | 厚木市立厚木病院に出向 |
| 2012年4月 | 東京慈恵会医科大学附属病院内視鏡科 リサーチレジデント |
| 2016年4月 | 東京慈恵会医科大学内視鏡科 助教・東京慈恵会医科大学附属病院内視鏡部 診療医員 |
| 2018年10月 | 東京慈恵会医科大学附属第三病院内視鏡部 診療医員・第三病院内視鏡科 医局長 |
| 2022年4月 | 東京慈恵会医科大学附属第三病院内視鏡部 診療医長 |
| 2022年9月 | 東京慈恵会医科大学附属病院内視鏡部 診療医長 |
| 2023年4月 | 東京慈恵会医科大学内視鏡医学講座 医局長 |
| 2026年4月 | 東新宿駅前こばやし消化器内科 院長 |
| 東京慈恵会医科大学附属病院・西部医療センター 非常勤診療医長 |
資格・所属学会