院長は、東京慈恵会医科大学で19年間、消化器内視鏡診療に従事してきました。胃カメラ（上部消化管内視鏡）・大腸カメラ（下部消化管内視鏡）による診断に加え、早期食道がん・早期胃がん・早期大腸がんに対する内視鏡治療にも携わってきました。

専門領域：食道・胃・大腸の内視鏡診断および内視鏡治療

内視鏡を専門として歩んだ19年

院長は、東京慈恵会医科大学の内視鏡医学講座に所属し、病院では内視鏡部で、内視鏡検査・治療を主な業務としてきました。内視鏡部は、内視鏡検査と内視鏡治療を専門に担当する部署です。院長は、この部署で、内視鏡診療を専門として実施してきました。

内視鏡部では、胃カメラ・大腸カメラの検査や、ポリープ切除に加え、食道がん・胃がん・大腸がんなどの消化器がんを内視鏡で切除する、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を中心に診療を行ってきました。ESDは、技術的な難度が高い内視鏡治療です。さらに、後進の育成にも携わり、指導的な立場で診療にあたってきた19年です。

内視鏡診断から高度な内視鏡治療まで

大学病院では、日常的な内視鏡検査に加え、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をはじめとする内視鏡治療を、専門的に行ってきました。

内視鏡治療の経験を、日常の内視鏡診断に

内視鏡検査では、病変を発見するだけでなく、その性質や広がりを評価し、治療の必要性や方法を検討することが重要です。

当院では、大学病院で培った内視鏡診断・治療の経験をもとに、食道・胃・大腸の病変を観察し、適切な診断と、その後の診療につなげることを重視しています。高度な治療が必要な場合の対応は、「検査から治療、その後の診療まで」をご覧ください。

大学での役割：医局長・指導医

内視鏡診療は、医師の技術だけでなく、検査室の運営、スタッフの教育、医療安全の管理が、検査の質を支えています。大学では、診療だけでなく、検査室の現場の管理と、後進の指導にも携わってきました。その経験を、当院の検査体制にも生かしています。

院長の経歴や資格は、医師紹介のページをご覧ください。

学会ガイドラインの作成と、AI開発への参加

内視鏡の洗浄・消毒は、患者さんからはほとんど見えませんが、検査の安全に欠かせません。ガイドラインでは、洗浄・消毒だけでなく、内視鏡の乾燥・保管、履歴管理、スタッフ教育についても、科学的根拠をもとに検討されています。ガイドライン作成に携わった経験を、日々の診療にも生かしています。

詳しくは、コラム「内視鏡の「洗浄・消毒」という、患者さんに見えない仕事について」と、AIによる内視鏡診断のページをご覧ください。

病変の発見だけでなく、その性質を見極める

消化管の病変には、炎症性の変化から良性腫瘍、早期がんまで、さまざまなものがあります。早期の消化管がんの中には、周囲の正常な粘膜との違いがわずかで、発見が難しい病変もあります。

内視鏡検査では、粘膜の色調や表面構造、血管の走行などを観察し、病変の有無や性質を評価します。病変を認めた場合は、必要に応じて画像強調観察や拡大観察を行い、腫瘍性・非腫瘍性の鑑別や、病変の範囲、深達度などを検討します。

検査の内容は、胃カメラ検査・大腸カメラ検査のページをご覧ください。

画像強調観察・拡大内視鏡を用いた診断

当院では、富士フイルム社製の内視鏡システムを導入しています。通常の白色光観察に加え、画像強調観察や拡大内視鏡観察を活用し、粘膜表面や微細な血管構造などを評価します。

診断結果を、その後の適切な治療につなげる

内視鏡検査の目的は、病変を発見することだけではありません。発見した病変に対して、経過観察が可能なのか、内視鏡による切除が適切なのか、あるいは専門医療機関での精密検査や治療が必要なのかを判断することも重要です。

当院では、内視鏡診断と治療の双方に携わってきた経験を生かし、検査で得られた所見をもとに、その後の診療方針を検討しています。

内視鏡検査の安全は、医師の技術と、看護師による全身状態の管理で成り立っています。当院では、医師と看護師がそれぞれの専門性を生かし、検査前から検査後まで連携して対応する診療体制を整えています。

医師と看護師が連携する内視鏡診療

患者さんの状態に応じた鎮静管理

当院では、胃カメラ・大腸カメラを受ける際の不安や苦痛に配慮し、鎮静剤を使用した内視鏡検査に対応しています。鎮静の程度は、患者さんの年齢、基礎疾患、全身状態、薬剤への反応などによって異なります。そのため、検査前に状態を確認し、患者さんごとに鎮静方法を検討しています。

鎮静剤を使用した内視鏡検査の詳細は、鎮静剤を使用した内視鏡のページをご覧ください。

リカバリ設備と検査後の看護

鎮静剤を使用した内視鏡検査では、検査終了後も薬剤の影響が残ることがあります。そのため、検査後の状態確認も重要です。検査後は、ベッドのままリカバリ室へ移動し、パーテーションで仕切られたスペースでお休みいただきます。

当院では、検査前の準備から検査後の回復までを、一連の内視鏡診療として捉え、医師と看護師が連携して対応しています。

内視鏡検査は、結果を診療につなげてこそ意味があります。当院では、検査で病変が見つかった場合の診断・治療から、異常が見つからなかった場合の症状に対する診療まで、検査の前後を通して対応します。

大腸ポリープの診断と内視鏡切除

大腸カメラでポリープが見つかった場合には、大きさや形態、表面構造などを観察し、切除の必要性や適切な治療方法を検討します。

内視鏡による切除が適切と判断した大腸ポリープは、検査時の切除にも対応しています。ただし、病変の大きさや性質、患者さんの全身状態などによっては、当日の切除を行わず、専門医療機関での治療をご案内する場合があります。

詳しくは、日帰り大腸ポリープ切除のページをご覧ください。

病理診断に基づく、その後の診療方針

内視鏡検査で採取した組織や切除したポリープは、必要に応じて病理組織検査を行います。

病理組織検査では、顕微鏡によって組織の性質を調べ、炎症性の変化や腫瘍性病変の有無などを評価します。

当院では、内視鏡所見と病理診断の結果を踏まえ、追加の検査や治療の必要性、今後の内視鏡検査の時期などについて検討します。

見つけてからが重要：専門医療機関との連携

院長は、大学病院でESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療に従事し、早期がんの治療を担当してきました。他の医療機関から患者さんを紹介される側の立場も経験しています。その経験をもとに、内視鏡所見から内視鏡治療の適応か外科治療が望ましいかを判断し、どの医療機関であれば適切な治療にスムーズにつながるかを考えて、紹介先を選びます。

働く世代が多い新宿エリアだからこそ、都内の基幹病院をはじめとする専門医療機関と連携し、病気が見つかった場合にも、治療が滞らないよう努めています。当院での対応が難しい病変や、高度な内視鏡治療・外科的治療が必要な場合には、東京慈恵会医科大学附属病院をはじめとする専門医療機関へ紹介します。

検査後も継続して診療する消化器内科

内視鏡検査で異常が見つからなかった場合でも、腹痛、胸やけ、胃もたれ、便秘、下痢などの症状が続くことがあります。

当院は内視鏡診療を中心とするクリニックですが、消化器内科として、検査結果に基づく診療や必要な薬物療法、経過観察にも対応しています。

内視鏡検査を受けて終わりではなく、その結果を今後の診療に生かすことを重視しています。