「胃カメラは苦しそう」「大腸カメラは痛そう」——そうした不安から、内視鏡検査をためらっている方もいるのではないでしょうか。

鎮静剤という薬を使うことで、ウトウトと眠ったような状態で検査を受けることができます。当院でも鎮静剤を使った検査を行っており、検査後に「気づいたら終わっていた」とおっしゃる方がほとんどです。鎮静剤の効き方には個人差がありますが、検査中の不安や苦痛を大きく和らげることができます。

このコラムでは、鎮静剤を使った内視鏡検査の効果・安全性・注意点について解説します。

鎮静剤を使うとどうなるの？

鎮静剤は、意識レベルを低下させ、不安や緊張を和らげるために使用する薬です。作用するとウトウトと眠くなり、検査中のことをほとんど覚えていない状態になることがあります。検査が終わって「もう終わったのですか？」と驚かれる方も少なくありません。

鎮静剤が作用している間も医師や看護師の声かけには反応できる状態を保つ場合もありますが、検査後にはその記憶がほとんど残らないことが多く、「ずっと眠っていたと思った」とおっしゃる方がほとんどです。

全身麻酔とは違うの？

「寝ている間に検査するということは、全身麻酔ですか？」とよく聞かれます。厳密には、内視鏡検査で行う鎮静と全身麻酔は異なります。

医学的には異なりますが、鎮静剤を使用した内視鏡検査でも検査中の記憶がほとんど残らず、「寝ている間に終わった」という体験に近い状態になることがあります。「苦しまずに気づいたら終わっている」という点では、鎮静剤による検査はその希望に近づけるための選択肢です。

鎮静剤を使うメリット

ただし、鎮静剤は必ずしも痛みを完全になくす薬ではありません。検査中の苦痛を軽減するには、鎮静剤だけでなく内視鏡の挿入方法や操作技術も重要です。

鎮静剤のリスクと安全管理

鎮静剤には、呼吸抑制や血圧低下などの副作用が生じる可能性があります。作用が強く現れると、呼吸が浅くなったり、一時的に血圧が低下したりすることがあります。

当院では、鎮静剤使用中は血圧・血中酸素飽和度（SpO₂）を継続的にモニタリングしながら検査を行っています。検査後も、鎮静剤の影響が残っている可能性があるため、回復状態を確認してから帰宅していただく体制を整えています。

鎮静剤を使えない場合もあります

年齢・既往歴・内服薬・呼吸機能・循環動態などによっては、鎮静剤の使用を慎重に判断する必要があります。特に以下の方は事前にお伝えください。

検査後の注意点

検査後のリカバリーについて

鎮静剤使用後はふらつきが生じることがあるため、検査が終わったらそのままベッドで休んでいただきます。当院ではベッドごとリカバリーエリアに移動できる体制を整えており、検査直後に歩く必要がありません。鎮静剤使用後の転倒は思わぬ事故につながるため、当院ではこの動線にこだわっています。

リカバリーエリアでは30〜60分ほど休息し、意識・全身状態を確認してから帰宅していただきます。

当院の特徴である内視鏡看護について

過度の緊張は、鎮静剤が効きにくくなる要因のひとつです。検査は医師が行うものですが、受ける側の患者さんが落ち着いた状態であることも、検査の質に影響します。

当院では、看護師が検査前から丁寧にサポートし、安心して検査に臨める体制を整えています。問診・説明・声かけを通じて心身の緊張をほぐしていくことも、内視鏡看護の重要な役割です。鎮静剤の効果を最大限に引き出すためにも、検査前の準備を一緒に整えていきます。

当院の鎮静剤を使った内視鏡検査

当院では、胃カメラ・大腸カメラともに鎮静剤を使った内視鏡検査に対応しています。基本的に中等度鎮静を目標としながら、患者さんの年齢・体格・既往歴・全身状態をもとに鎮静の程度を個別に調整しています。

院長は東京慈恵会医科大学で約19年間、約4万件の内視鏡検査に携わってきた専門医です。鎮静剤の種類と量は一人ひとりの状態を確認したうえで判断しており、「胃カメラが怖い」「以前つらかった」という方こそ、安心して受けていただける環境を整えています。

また、胃カメラと大腸カメラを同日に受けることも可能です。詳しくはこちらのページもご参照ください。

実際に検査を受けた方からは、「いつ始まったかわからなかった」「気づいたら終わっていた」とおっしゃる方がほとんどです。ぜひ一度、当院の鎮静剤を使った内視鏡検査を体験してみてください。

参考文献

・ 後藤田卓志ほか．内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン（第2版）．日本消化器内視鏡学会雑誌．2020;62(9):1635-1681.

・ 堀内朗ほか．消化器内視鏡診療における安心で安全な鎮静・鎮痛法．日本消化器内視鏡学会雑誌．2021;63(4):391-400.